
极目新闻通讯员 周珊
男子同时遭遇急性脑梗死、多部位心脑血管重度狭窄等多重致命危机,所幸脑心同治专家团队协同诊疗,一站式解除心脑血管连环险情,化险为夷。
61岁的林先生患有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础病多年,每天抽半包烟、喝3两酒,基础药也时常漏服,而且从未规律复查。半年前,他开始出现左下肢发软,走路总不自觉把重心放在右脚。渐渐地,家人发现他像变了个人,以前爱热闹的他整天闷在房间,喊他半天没反应,对亲友聚会、日常爱好都提不起兴趣。更奇怪的是,他每天早上起床总摇头晃脑,感觉像踩在棉花上,站不稳。直到5月中旬,他左脚突然剧烈抽筋,无法站立行走,担心彻底瘫痪才到当地医院就诊,查出心脑血管均有严重狭窄,经人推荐,紧急转院至武汉脑科医院·长江航运总医院就诊。
完善心脑血管检查后发现,林先生不仅右侧颈内动脉起始段重度狭窄95%,同时右冠状动脉近段重度狭窄90%,两次颅脑磁共振更明确显示,其大脑已经出现进展性多发急性脑梗死,中脑、双侧额叶等多个关键脑区都受到了损伤。肢体无力源于右侧脑部梗死,性格突变是额叶缺血受损,头晕失衡则由脑部供血不足引发,血管斑块反复脱落持续诱发新发脑梗,随时可能引发大面积脑梗或急性心梗猝死。

医生给患者检查 通讯员供图
鉴于林先生的颈动脉重度狭窄已经引发反复脑梗,随时可能出现血管完全闭塞、大面积脑梗的致命后果;同时冠脉多支严重病变,即便规范用药,心绞痛仍会频繁发作,心梗猝死风险极高。王万铭即刻组织神经外科、心血管内科、麻醉科等多学科专家联合会诊,全面评估手术风险与获益后,制定了个体化的脑心同治手术方案。术中,专家们精细操作,全程使用脑保护装置拦截脱落的斑块碎屑,顺利完成心脑血管支架同期置入,同时全程严密监护患者生命体征。术后经过3日规范治疗与监护,6月3日,林先生的情况明显好转,不仅性格变得开朗了不少,早上起床不再头晕晃头,左下肢也恢复了力气,抽筋症状完全消失,即将康复出院。
王万铭主任提醒,林先生的遭遇绝非个例,核心诱因就是基础病管控不到位,再加上长期抽烟喝酒的不良生活习惯。
他强调,心脑血管同属人体的血液循环系统,高血压、糖尿病、高脂血症等是其共同病因,一处出问题往往会连锁影响另一处,形成恶性循环。因此,心脑疾病必须同步防治,才能从根源上阻断病情进展。
王万铭建议,中老年人群一定要严格控制血压、血糖,戒烟限酒;如果出现不明原因的肢体无力、性格突然改变、晨起头晕等非典型症状,千万不要硬扛,一定要及时到医院提前排查心脑血管问题。
(来源:极目新闻)
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